Carlo Bellieni

Il feto già riconosce la voce della madre quando ancora è nel pancione. Questo è quanto mostra uno studio francese – il primo autore è Renaud Jardri -pubblicato sulla rivista International Journal of Developmental Neurosciences di aprile. Questa capacità è stata mostrata con l’uso di raffinate tecniche di risonanza materna, che registrano l’attivazione della corteccia cerebrale temporale già dalla trentesima settimana di gestazione. E uno studio canadese fatto al Kingston General Hospital mostra che il battito del cuore si accelera nel feto quando sente la voce della mamma. Cosa impara da questi studi chi accetta di non avere pregiudizi? In primo luogo che la scienza è un’apertura alla bellezza: cosa c’è di più bello di vedere uno spettacolo normalmente nascosto come quello della vita prenatale, per millenni restato nel mistero del buio uterino? Il secondo punto è la chiarezza che il feto è davvero un bambino, e che reagisce, ricorda, impara proprio come un bambino già nato. Dentro l’utero c’è un universo in rapido sviluppo: è il mondo della nostra vita prenatale, come ricordava a suo tempo anche Pier Paolo Pasolini, che ricordava alla sinistra come si era allontanata dal sentire del popolo per seguire le sirene di un egoistico individualismo. Il feto in sviluppo sente le voci, i sapori, gli odori, e anche il dolore se disgraziatamente gliene facciamo. Proprio per questo si è sviluppata anche l’arte di somministrare analgesici al feto durante gli interventi chirurgici che può subire prima di nascere. Già, perché il feto può anche essere curato chirurgicamente, in un paradossale susseguirsi di stati: dalla vita fetale a quella all’aria aperta seppur attaccato al cordone ombelicale quando si opera, e poi ancora vita fetale, fino alla nascita naturale. Chi suppone che la vita inizi alla nascita ha il suo bel daffare per giustificare questo paradosso di una non-vita che diventa vita, poi torna non vita e poi ancora vita…  Proprio come accade per il feto di canguro che esce dall’utero e nasce, ma poi torna a passare la seconda parte della sua vita fetale nel marsupio, fino alla seconda nascita. Paradossi che ci fanno riflettere: la nascita non cambia proprio niente nello stato morale e davvero poco nello stato fisico di un individuo, perché la vita è un continuum sin dal concepimento, e perché solo una grossolana disattenzione ci fa pensare che la vita fetale sia una vita “in sospeso”, o “in un lungo sonno”, mentre è piena di sensazioni, utili sia a modella re il sistema nervoso sia a preparare alla vita all’aria aperta. Proprio per questo esistono addirittura dei corsi di educazione prenatale, che aiutano le mamme a prendere coscienza di questa evidenza e soprattutto a sfruttarla positivamente, entrando in contatto col loro bambino prima della nascita tramite il canto, il massaggio attraverso il pancione e alla capacità di sentire i movimenti di risposta del feto. Che consolazione per tante donne scoprire di avere in sé questa compagnia, forse una delle poche persone (è una personcina!) che ti amano non per come sei ma semplicemente perché ci sei! Come ho detto in arie occasioni, è proprio il caso di cancellare la parola “feto” dal nostro vocabolario, perché è un termine stigmatizzante quel livello del nostro sviluppo che si vuole tener distinti dagli altri perché non gli viene riconosciuto pari diritti rispetto agli adulti. La parola “feto” originariamente significava “cucciolo” tanto che viene da una radice sanscrita che significava “succhiare”. Poi nel tempo, soprattutto negli ultimi 50 anni si è diviso drasticamente il prima-della-nascita dal dopo. Sarebbe bello se l’utero fosse trasparente, ma con le ecografie e con la scienza in pratica lo è diventato: che guaio per chi sostiene che il feto non è “qualcuno” ma è “qualcosa”!

IVF clinics accused of putting money before safety

IVF clinics ‘are ripping off desperate couples’

Due articoli apparsi sul progressista “The Independent”, Mostrano un’altra faccia della fecondazione in vitro, quella che sui giornali italiani vediamo tanto di rado. E se qualcuno tentasse di prevenirla la sterilità, invece di far sembrare la FIV come unica soluzione? E la sterilità in buona parte si può prevenire e annullare, ma nessuno ne parla.

E’ VIta (Avvenire) 10 maggio 2012

Carlo Bellieni

Sarà un caso, ma mentre all’estero ne parlano tutti, in Italia sembra che il problema non debba esistere. Ma i dati ormai parlano chiaro: in media i bambini nati da fecondazione in vitro (Fiv) hanno più rischi di malformazioni e anomalie congenite della popolazione generale. Già questo dato era stato mostrato da tanti studi, analizzati nel luglio 2007, dalla rivista Lancet che concludeva che i bambini Fiv hanno un 30% di rischio in più di altri di nascere con anomalie fisiche di vario tipo. Ora uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine mostra che il tasso di malformazioni nei bambini nati da Fiv è dell’8,3%, di cui quelli nati con la tecnica Icsi è del 9,8%, mentre nella popolazione generale è del 5,6%. Inoltre, per la Icsi il rischio sembra legato più alla tecnica che ad altri fattori predisponenti. Lo studio riguarda 300mila nascite ed è stato eseguito in Australia. Anche uno studio dall’altra parte del mondo, fatto da studiosi iraniani, mostrerebbe che nei nati da fecondazione in vitro c’è circa più del doppio di malformazioni rispetto alla popolazione generale: il 7% rispetto al 2-3%.

Sono dati che necessitano di una precisazione: più del 90% del nati da Fiv non ha malformazioni e anche di quelli con malformazioni la maggior parte non ha un impatto sulla salute; lo sottolineiamo perché non vogliamo dare queste informazioni per spaventare (i dati ognuno li interpreti come vuole), ma per sottolineare una domanda di metodo: è bene mettere in commercio una tecnica che ha questi rischi? Ed è bene che i genitori accettino il rischio stesso, come se le conseguenze eventuali le portassero loro e non in primo luogo il figlio? Se questo livello di insuccessi fosse stato mostrato scientificamente per interventi medici meno osannati dai mass-media e dalla politica, certo si sarebbe preteso un livello di cautela e di precauzione massimo con azzeramento dei rischi: tanta fretta invece ci pone vari interrogativi.

L a raccomandazione a non esagerare con l’ingresso della medicina nelle profondità della vita non è solo un consiglio morale perché la vita non è nostra; dipende anche dal fatto che queste profondità come scatole cinesi: una ne porta un’altra in sé, in un cammino senza fine. Chi conosce in fondo il Dna? Forse qualcuno pensa di aver capito davvero come funziona dopo averlo mappato? E non pensiamo che al problema grave della sterilità si debba rispondere con più prevenzione – che invece latita – e non solo con le tecniche di laboratorio? La manipolazione dell’embrione sembra essere davvero un rischio per la sua salute. Già ecologisti come Enzo Tiezzi avevano messo in guardia sull’ingresso tecnico nel Dna, il motore della cellula e dunque dello sviluppo umano. Ormai sappiamo che l’ambiente non lascia indifferente il Dna, ma addirittura la luce o le variazioni in concentrazioni di ossigeno o del terreno di coltura possono alterare il modo in cui il Dna «parla». Si chiama epigenetica ed è una nuova branca della biologia, e inizia a spiegarci certi rischi che riscontriamo.

Traffico pillole di feti, silenzio in Cina

Mica solo in CIna… anche da noi silenzio sul presunto uso di ridurre in polvere i feti umani e mangiarli. Già: per chi sostiene che un feto non è “qualcuno” ma “qualcosa”, come condannare chi lo usa come la marmellata?

Reproductive Technologies and the Risk of Birth Defects

Il tasso di malformazioni con ICSI è 9.8%, con la fecondazione in vitro -ogni tipo considerato-è dell’8.3% mentre nella popolazione generale è del 5.6%. Se si toglie dal computo il tasso di malformazione dei genitori che può essere trasferita al figlio - e quindi si lascia crudo il rischio legato alla tecnica stessa-  si vede che mentre per le altre tecniche di FIV le malformazioni sono legate al fatto che il gruppo di genitori è più predisposto a trasmetterle, per la ICSI è proprio legato alla tecnica. !! Lo studio riguarda 300.000 nascite, è australiano.

Congenital anomalies in infants conceived by assisted reproductive techniques

Nei nati da fecondazione in vitro c’è circa più del doppio di malformazioni rispetto alla popolazione generale: il 7% rispetto al 2-3%.

Due studi di CV Bellieni sul dolore del feto appena pubblicati su prestigiose riviste internazionali di medicina. E’ importante (e raro) questo sforzo: che questo tema cioè, con tutta l’evidenza che comporta, appaia e sia accettato dalla comunità scientifica internazionali, e non resti “tra pochi eletti”.

Pain Assessment in Human Fetus and Infants. Bellieni CV. AAPS J. 2012 Apr 18. [Epub ahead of print]

mercoledì 2 maggio 2012

Pediatrics. 1999 Oct;104(4 Pt 1):982-5.

American Academy of Pediatrics. Committee on Substance Abuse. Marijuana: A continuing concern for pediatricians

La marijuana fa male. Lo dice l’Accademia Americana di Pediatria (intanto in Italia è l’ultima moda e la vogliono legalizzare). PS: avete mai visto cartelli con scritto “la droga fa male”, così come quelli che (era ora!) dicono questo del fumo di sigaretta?

PLoS Med. 2006 Feb;3(2):e39. Epub 2006 Jan 24.

The mental health risks of adolescent cannabis use.

La marijuana provoca psicosi nei giovani