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Solo equivoci sulla legge. Bellieni: il principio attivo contro il dolore è cosa diversa dall’uso «ricreativo»

ALESSIA GUERRIERI

ROMA
Il limite sta proprio nella differenza tra principio attivo contenuto in una pianta e sostanza in na­tura. Può sembrare un gioco di parole, ma la que­stione di fondo nella decisione del Consiglio dei mi­nistri di venerdì di non impugnare la legge abruzze­se (n.4 del 4 gennaio 2014) che consente l’uso tera­peutico della cannabis sta proprio nella dicitura ‘principio attivo’. Non è un caso, infatti, che il mi­nistro della Salute Beatrice Lorenzin (Ncd) abbia de­finito il caso abruzzese «una non notizia», visto che la cannabis è già utilizzabile in Italia «al pari degli op­piacei, per motivi farmacologici e terapeutici». Basta andare indietro di 13 mesi, infatti, per vedere che il decreto Balduzzi ha aggiornato la tabella dei medi­cinali di origine vegetale utilizzabili a scopo tera­peutico, inserendo anche il principio attivo conte­nuto nella pianta di canapa. I protocolli regionali poi avrebbero dovuto stabilire se la terapia dovesse es­sere a carico del Ssn (come in Abruzzo) o meno. E il principio attivo è ben diverso dallo spinello.

Tra uso terapeutico e depenalizzazione ce ne pas­sa, quindi. Così, secondo il capo del dicastero della Salute, la decisione di palazzo Chigi viene cavalca­ta «da chi vuole la depenalizzazione dell’uso di que­ste sostanze, che mi vede assolutamente contraria». Il nemico «grande» da combattere nel nostro Pae­se, difatti, è «la normalizzazione dell’uso di droga»; ai giovani, perciò dice, vanno inviati messaggi chia­ri e netti: usare droga fa male all’anima e al corpo e in questo «non c’è distinzione tra droghe leggere e pesanti». Dunque, nessuno scivolamento verso la marjuana libera. Anche perché la norma varata dal­la giunta Chiodi pone precisi paletti, anche se al­l’interno di un quadro più liberale rispetto alle sei leggi regionali in materia impugnate dai preceden­ti governi. E soprattutto non prevede alcun via libe­ra alla coltivazione (il progetto pilota approvato dal­la Regione Abruzzo consente la coltura di cannabis sativa per uso esclusivamente industriale). Sarà il regolamento attuativo, pronto entro il 4 aprile, a farà luce su tutto.

È un «ragionamento scientificamente sbagliato» pro­vare a fare l’equazione tra la «messa in commercio del derivato di una pianta» e il fatto che «di quella pianta si può far ciò che vuole o peggio che faccia be­ne ». Carlo Valerio Bellieni, pediatra dell’ospedale u­niversitario di Siena ed esperto in terapie del dolore, parte dal presupposto che non bisogna cadere nel­l’errore di pensare che «siccome un derivato della cannabis è utile per il dolore anche lo spinello faccia bene». Perché innanzitutto in medicina il principio attivo viene distillato, isolato e dato nella giusta quan­tità ai malati, mentre fumando uno spinello «oltre a­gli endocannabinoidi – ricorda – si assorbono anche molte altre sostanze nocive» come gli idrocarburi contenuti nella carta. Insomma, quello che si sta fa­cendo con il disco verde all’uso terapeutico di can­nabis, per Bellieni, «non c’entra niente con la depe­nalizzazione delle droghe», perché gli endocanna­binoidi hanno l’unico scopo di andare a bloccare il dolore senza «avere scopi ricreazionali, finalizzati al­lo straniamento dalla realtà». Nessuno perciò si so­gnerebbe mai di definire droga la morfina così come si prescrive in ospedale, «anche se deriva dal papa­vero d’oppio che assunto in certe dosi può avere ef­fetti stupefacenti», aggiunge, oppure dire che al po­sto dell’aspirina «ricavata dal salice, uno si può fu­mare la corteccia dell’albero». Sull’apertura, infine, della norma abruzzese della prescrizione anche da parte dei medici di base (entro un piano terapeuti­co stabilito dallo specialista), Bellieni non vede ri­schi. Se un medico ordina dei farmaci, conclude, «lo fa per il bene del paziente non per altri fini» e visto che ci sono dei protocolli che indicano modalità e quantità giuste per medici e farmacisti, «non credo ci si potrà sbagliare».

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Andrea Galli

Nell’oceano della bioetica è facile perdersi. I temi dell’a­genda globale sono diven­tati nell’arco di pochi anni nu­merosissimi, con un’accelera­zione che conferma il giudizio di chi aveva visto in quello an­tropologico uno dei fronti più caldi dell’era della globalizza­zione. Per navigare in mare a­perto gli strumenti non mancano, il mercato edi­toriale è già ricco di proposte, ma l’ultimo libro pubblicato dalle edizioni Paoline, L’Abc della bioe­tica (pagine 108, euro 10) è una sintesi tanto ano­mala quanto utile. L’autore, Carlo Valerio Bellieni, è neonatologo presso il Policlinico universitario di Siena, e impegnato da anni nel dibattito scien­tifico e pubblico sui temi della vita.

È riuscito a scrivere una guida lontana dal model­lo «bignami», della collazione didascalica di lem­mi e temi che alla fine rischiano di rimanere a pren­dere polvere sugli scaffali. In questo abbecedario non si parla infatti di norme o tecnicismi, si cerca piuttosto d’introdurre chi legge al ragionamento. Dopo una definizione sintetica del termine in e­same, viene proposto un breve testo di approfon­dimento secondo tre prospettive: il realismo (la visione più oggettiva, sapendo che dobbiamo avere l’umiltà di adeguare i nostri pregiudizi all’ogget­to), la ragione (come la cosa in questione ha ri­percussioni morali e sociali o ripercussioni sui no­stri desideri e ideali profondi), l’empatia (quanto ci interessa davvero la cosa?). I titoli sono efficaci: da «Animali, meglio degli umani?» a «Contracce­zione: i figli non sono una condanna» a «Persona: esserlo non esserlo, falso problema» a «Rifiuti: u­mani e urbani» a «Sterilità: ad attendere troppo…». Ugualmente agile e stimolante la trattazione.

Sochi 2014 Olympics games organizers have lost a great opportunity: the games are still limp. The absence of the sport performed by disabled people make the Olympic games orphan of a substantial step.

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venerdì 14 febbraio 2014